Terapias psicodélicas (psilocibina, mdma) en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático

Jhon Bryan Paca Aucancela, Juliana Gabriela Chacón Hinojosa, Luis Alejandro Pilatuña Caballero, María Paula Chacón Hinojosa, Vanessa Cecilia Rojas Llangari, Odalys Solange Samaniego Pazmiño, Alex miguel Huebla Paca

Resumen


El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) constituye un desafío clínico significativo debido a las altas tasas de resistencia a la farmacoterapia convencional y el abandono de las terapias tradicionales. Ante este escenario, el actual "renacimiento psicodélico" propone el uso controlado de sustancias psicoactivas como herramientas para potenciar el procesamiento del trauma. El objetivo de esta investigación fue analizar la eficacia clínica, los mecanismos neurobiológicos diferenciados y el perfil de seguridad de las terapias asistidas con MDMA y psilocibina. Se empleó una metodología cualitativa de diseño documental, realizando una revisión crítica y sistemática de ensayos clínicos de fase 2 y 3, así como de literatura neurocientífica reciente. Los resultados evidencian que la MDMA demuestra una eficacia superior específica para el TEPT, logrando tasas de remisión cercanas al 67% en casos graves, al actuar reduciendo la hiperactividad de la amígdala y fomentando la confianza interpersonal. Por su parte, la psilocibina muestra un potencial transdiagnóstico valioso, actuando sobre la desintegración de la Red Neuronal por Defecto (DMN) y facilitando la reestructuración cognitiva profunda. La discusión resalta que, a diferencia de los paliativos diarios, ambas sustancias actúan como "psicoplastógenos", abriendo ventanas críticas de neuroplasticidad para la reconsolidación de la memoria. Se concluye que estas intervenciones representan un cambio de paradigma hacia la "curación asistida", aunque su viabilidad depende estrictamente de protocolos de seguridad rigurosos y un acompañamiento psicoterapéutico especializado ("set and setting") para mitigar la vulnerabilidad psicológica inherente a los estados alterados de conciencia.


Palabras clave


Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT); Terapia Asistida con MDMA; Psilocibina; Neuroplasticidad; Psicoplastógenos; Revisión Bibliográfica.

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Referencias


Aday, J. S., Wood, J. R., Bloesch, E. K., & Davoli, C. C. (2021). Psychedelic drugs and perception: A narrative review of the first era of research. Reviews in the Neurosciences, 32(5), 559–571. https://doi.org/10.1515/revneuro-2020-0094

Carhart, R., Giribaldi, B., Watts, R., Baker-Jones, M., Murphy-Beiner, A., Murphy, R., Martell, J., Blemings, A., Erritzoe, D., & Nutt, D. J. (2021). Trial of Psilocybin versus Escitalopram for Depression. New England Journal of Medicine, 384(15), 1402–1411. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032994

Davis, A. K., Barrett, F. S., May, D. G., Cosimano, M. P., Sepeda, N. D., Johnson, M. W., Finan, P. H., & Griffiths, R. R. (2021). Effects of psilocybin-assisted therapy on major depressive disorder: A randomized clinical trial. JAMA psychiatry, 78(5), 481–489.

Feduccia, A. A., & Mithoefer, M. C. (2018). MDMA-assisted psychotherapy for PTSD: Are memory reconsolidation and fear extinction underlying mechanisms? Progress in neuro-psychopharmacology and biological psychiatry, 84, 221–228.

Flick, U. (2015). El diseño de la investigación cualitativa (Vol. 1). Ediciones Morata. https://books.google.com/books?hl=es&lr=&id=b5ojEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT6&dq=Flick,+U.+(2015).+El+dise%C3%B1o+de+Investigaci%C3%B3n+Cualitativa.+Ediciones+Morata&ots=fCIuneAvEi&sig=Hep6vwCaT3wAyOLfWH-8roetxro

Hernández, R., Fernández, C., & Lucio, B. (2006). Metodología de la Investigación ta ed.

Herrera, C. D. (2018). Investigación cualitativa y análisis de contenido temático. Orientación intelectual de revista Universum. Revista general de información y documentación, 28(1), 119–142.

Krediet, E., Bostoen, T., Breeksema, J., van Schagen, A., Passie, T., & Vermetten, E. (2020). Reviewing the potential of psychedelics for the treatment of PTSD. International Journal of Neuropsychopharmacology, 23(6), 385–400.

Mitchell, J. M., Bogenschutz, M., Lilienstein, A., Harrison, C., Kleiman, S., Parker-Guilbert, K., Ot’alora G, M., Garas, W., Paleos, C., & Gorman, I. (2021). MDMA-assisted therapy for severe PTSD: A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nature medicine, 27(6), 1025–1033.

Nichols, D. E., & Walter, H. (2021). The History of Psychedelics in Psychiatry. Pharmacopsychiatry, 54(04), 151–166. https://doi.org/10.1055/a-1310-3990

Nichols, D., Johnson, M., & Nichols, C. (2017). Psychedelics as Medicines: An Emerging New Paradigm. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 101(2), 209–219. https://doi.org/10.1002/cpt.557

Nutt, D., Erritzoe, D., & Carhart-Harris, R. (2020). Psychedelic psychiatry’s brave new world. Cell, 181(1), 24–28.

Olson, D. E. (2018). Psychoplastogens: A Promising Class of Plasticity-Promoting Neurotherapeutics. Journal of Experimental Neuroscience, 12, 1179069518800508. https://doi.org/10.1177/1179069518800508

Ot’alora G, M., Grigsby, J., Poulter, B., Van Derveer, J. W., Giron, S. G., Jerome, L., Feduccia, A. A., Hamilton, S., Yazar-Klosinski, B., Emerson, A., Mithoefer, M. C., & Doblin, R. (2018). 3,4-Methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy for treatment of chronic posttraumatic stress disorder: A randomized phase 2 controlled trial. Journal of Psychopharmacology, 32(12), 1295–1307. https://doi.org/10.1177/0269881118806297

Patra, B. G., Sharma, M. M., Vekaria, V., Adekkanattu, P., Patterson, O. V., Glicksberg, B., Lepow, L. A., Ryu, E., Biernacka, J. M., & Furmanchuk, A. (2021). Extracting social determinants of health from electronic health records using natural language processing: A systematic review. Journal of the American Medical Informatics Association, 28(12), 2716–2727.

Petri, G., Expert, P., Turkheimer, F., Carhart-Harris, R., Nutt, D., Hellyer, P. J., & Vaccarino, F. (2014). Homological scaffolds of brain functional networks. Journal of The Royal Society Interface, 11(101), 20140873. https://doi.org/10.1098/rsif.2014.0873

Reynolds, L. M., Akroyd, A., Sundram, F., Stack, A., Muthukumaraswamy, S., & Evans, W. J. (2021). Cancer healthcare workers’ perceptions toward psychedelic-assisted therapy: A preliminary investigation. International journal of environmental research and public health, 18(15), 8160.

Schenberg, E. E. (2018). Psychedelic-assisted psychotherapy: A paradigm shift in psychiatric research and development. Frontiers in pharmacology, 9, 323606.

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of business research, 104, 333–339.

Vollenweider, F. X., & Preller, K. H. (2020). Psychedelic drugs: Neurobiology and potential for treatment of psychiatric disorders. Nature Reviews Neuroscience, 21(11), 611–624.

Winkelman, M. J. (2025). Psychedelics and the future evolution of humanity. Journal of Psychedelic Studies. https://akjournals.com/view/journals/2054/aop/article-10.1556-2054.2025.00464/article-10.1556-2054.2025.00464.xml

Yaden, D. B., & Griffiths, R. R. (2021). The Subjective Effects of Psychedelics Are Necessary for Their Enduring Therapeutic Effects. ACS Pharmacology & Translational Science, 4(2), 568–572. https://doi.org/10.1021/acsptsci.0c00194




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i11.10795

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