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Tradiciones Ancestrales y su Rol en la Salud Materno-Infantil: Un Estudio de las Pr�cticas Culturales en Ecuador

 

Ancestral Traditions and Their Role in Maternal and Child Health: A Study of Cultural Practices in Ecuador

 

As tradi��es ancestrais e o seu papel na sa�de materno-infantil: um estudo das pr�ticas culturais no Equador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: k.cruz.palma@posgradountumbes.edu.pe

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de septiembre de 2025 *Aceptado: 24 de octubre de 2025 * Publicado: �28 de noviembre de 2025

 

       I.          Doctorante en Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Tumbes, Per�

     II.          Doctora en Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Tumbes, Per�

   III.          Mag�ster en Gesti�n de Calidad en Salud y Seguridad del Paciente, Universidad Cat�lica del Ecuador, Ecuador.

   IV.          Magister en Seguridad y Salud Ocupacional, Universidad Cat�lica de Cuenca, Ecuador.

 

Resumen

La presente investigaci�n examina el impacto de las pr�cticas culturales vinculadas al embarazo y al parto en Ecuador, un pa�s caracterizado por una marcada diversidad �tnica y cultural. Dichas pr�cticas, profundamente enraizadas en poblaciones ind�genas, mestizas y afrodescendientes, se han preservado a trav�s del tiempo y contin�an influyendo en la salud materna y neonatal, tanto en el �mbito de la medicina ancestral como dentro de los servicios de salud contempor�neos.

Se aplic� una metodolog�a basada en la revisi�n exhaustiva de literatura reciente, integrando informaci�n proveniente de bases cient�ficas (SciELO, PubMed, Cochrane Library) correspondiente a los �ltimos cinco a�os. Los resultados evidencian la existencia de pr�cticas heterog�neas seg�n las regiones del pa�s: en la Sierra andina persisten t�cnicas como la acomodaci�n, el manteo, la frotaci�n y la utilizaci�n de plantas medicinales; en la regi�n Costera destacan las infusiones herbales, los masajes y determinadas creencias diet�ticas; mientras que en la Amazon�a sobresalen las posiciones verticales para el trabajo de parto y la participaci�n activa de parteras tradicionales.

Los hallazgos indican que estas pr�cticas contribuyen a elevar la satisfacci�n y el bienestar de las gestantes; no obstante, tambi�n pueden generar riesgos cuando no se articulan adecuadamente con los enfoques biom�dicos, particularmente en relaci�n con complicaciones posparto y afecciones respiratorias en reci�n nacidos. El estudio plantea que la incorporaci�n de pr�cticas culturales seguras dentro del sistema p�blico de salud ecuatoriano podr�a optimizar los resultados maternos, a la vez que se respeta la pluralidad de saberes presentes en el territorio. Aunque varias de estas pr�cticas carecen a�n de validaci�n cient�fica, mantienen un valor significativo para muchas mujeres al ofrecerles un sentido de autonom�a, identidad y continuidad cultural.

Finalmente, se recomienda avanzar hacia pol�ticas inclusivas, fortalecer las competencias interculturales del personal de salud y promover una colaboraci�n activa con actores de la medicina ancestral. Este enfoque busca armonizar el respeto por la herencia cultural del pa�s con la garant�a de una atenci�n materna y neonatal segura, integral y culturalmente pertinente.

Palabras Clave: Salud Intercultural; Salud Materna; Ecuador; Embarazo; Parto.

 

Abstract

This research examines the impact of cultural practices related to pregnancy and childbirth in Ecuador, a country characterized by marked ethnic and cultural diversity. These practices, deeply rooted in Indigenous, mestizo, and Afro-descendant populations, have been preserved over time and continue to influence maternal and neonatal health, both within the realm of traditional medicine and contemporary health services.

A methodology based on a comprehensive review of recent literature was applied, integrating information from scientific databases (SciELO, PubMed, Cochrane Library) corresponding to the last five years. The results demonstrate the existence of heterogeneous practices according to the country's regions: in the Andean highlands, techniques such as positioning, blanket-like swaddling, rubbing, and the use of medicinal plants persist; in the coastal region, herbal infusions, massage, and certain dietary beliefs stand out; while in the Amazon, vertical positions for labor and the active participation of traditional midwives are prominent.

The findings indicate that these practices contribute to increased satisfaction and well-being among pregnant women; however, they can also pose risks when not properly integrated with biomedical approaches, particularly regarding postpartum complications and respiratory conditions in newborns. The study suggests that incorporating culturally safe practices into the Ecuadorian public health system could optimize maternal outcomes while respecting the diversity of knowledge present in the country. Although several of these practices still lack scientific validation, they hold significant value for many women, offering them a sense of autonomy, identity, and cultural continuity.

Finally, the study recommends moving toward inclusive policies, strengthening the intercultural competencies of healthcare personnel, and promoting active collaboration with practitioners of traditional medicine. This approach seeks to harmonize respect for the country's cultural heritage with the guarantee of safe, comprehensive, and culturally appropriate maternal and neonatal care.

Keywords: Intercultural Health; Maternal Health; Ecuador; Pregnancy; Childbirth.

 

Resumo

Esta investiga��o examina o impacto das pr�ticas culturais relacionadas com a gravidez e o parto no Equador, um pa�s caracterizado por uma not�vel diversidade �tnica e cultural. Estas pr�ticas, profundamente enraizadas nas popula��es ind�genas, mesti�as e afrodescendentes, foram preservadas ao longo dos tempos e continuam a influenciar a sa�de materna e neonatal, tanto no �mbito da medicina tradicional como nos servi�os de sa�de contempor�neos.

Foi aplicada uma metodologia baseada numa revis�o abrangente da literatura recente, integrando informa��o de bases de dados cient�ficas (SciELO, PubMed, Cochrane Library) correspondentes aos �ltimos cinco anos. Os resultados demonstram a exist�ncia de pr�ticas heterog�neas de acordo com as regi�es do pa�s: nos Andes, persistem t�cnicas como o posicionamento, o enfaixamento em mantas, a fric��o e o uso de plantas medicinais; na regi�o costeira, destacam-se as infus�es de ervas, a massagem e certas cren�as alimentares; enquanto na Amaz�nia, s�o proeminentes as posi��es verticais para o trabalho de parto e a participa��o ativa das parteiras tradicionais.

Os resultados indicam que estas pr�ticas contribuem para o aumento da satisfa��o e do bem-estar entre as gr�vidas; Contudo, estas pr�ticas tamb�m podem representar riscos quando n�o integradas adequadamente nas abordagens biom�dicas, particularmente em rela��o a complica��es p�s-parto e problemas respirat�rios em rec�m-nascidos. O estudo sugere que a incorpora��o de pr�ticas culturalmente seguras no sistema p�blico de sa�de equatoriano poder� otimizar os resultados maternos, respeitando a diversidade de conhecimentos presentes no pa�s. Embora v�rias destas pr�ticas care�am ainda de valida��o cient�fica, possuem um valor significativo para muitas mulheres, oferecendo-lhes um sentido de autonomia, identidade e continuidade cultural.

Por fim, o estudo recomenda a ado��o de pol�ticas inclusivas, o refor�o das compet�ncias interculturais dos profissionais de sa�de e a promo��o da colabora��o ativa com os praticantes de medicina tradicional. Esta abordagem procura harmonizar o respeito pelo patrim�nio cultural do pa�s com a garantia de cuidados maternos e neonatais seguros, integral e culturalmente apropriados.

Palavras-chave: Sa�de Intercultural; Sa�de Materna; Equador; Gravidez; Parto.

 

Introducci�n

Ecuador se caracteriza por una profunda heterogeneidad cultural que integra, por un lado, pr�cticas y saberes ind�genas de larga data y, por otro, elementos propios de una sociedad contempor�nea en constante transformaci�n. (Salazar et al., 2021)� En este entramado sociocultural, la maternidad se configura como una experiencia esencial y transversal, fuertemente influenciada por los patrones culturales que orientan la vida comunitaria y familiar. (Carranza et al., 2021) En el contexto ecuatoriano marcado por su pluralidad �tnica y simb�lica� las pr�cticas asociadas al embarazo y al parto adquieren una relevancia particular, pues inciden de manera directa en la salud materna y en el bienestar del reci�n nacido (Aparicio et al., 2023).

La interacci�n entre los conocimientos ancestrales, transmitidos intergeneracionalmente, y los modelos biom�dicos que respaldan el sistema de salud actual genera escenarios complejos pero potencialmente complementarios. Esta convergencia de saberes tradicionales con la medicina contempor�nea puede favorecer pr�cticas que contribuyan positivamente a los indicadores de salud materno-infantil, siempre que se articulen de manera adecuada y respetuosa. (Medina, 2022).

Las gestantes ecuatorianas conforman un grupo especialmente permeable a estas influencias culturales, lo que convierte al pa�s en un espacio id�neo para examinar c�mo dichas pr�cticas moldean la experiencia reproductiva (Aparicio et al., 2023). En este sentido, el estudio se orienta a analizar de forma rigurosa el impacto de estas pr�cticas durante el embarazo y el parto, considerando las particularidades regionales y socioculturales del territorio nacional. Entre los prop�sitos centrales se incluye la identificaci�n y evaluaci�n de las pr�cticas culturales m�s recurrentes en las distintas regiones del pa�s, con el fin de proponer estrategias que permitan integrar, de manera segura y basada en evidencia, aquellas pr�cticas que puedan incorporarse al sistema p�blico de salud.

Los organismos internacionales rectores en salud, como la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS, 2024) y la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS, 2023), han reiterado la necesidad de que los sistemas de salud incorporen de manera expl�cita las dimensiones culturales en la atenci�n materna. Esta recomendaci�n se alinea con los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud materno-infantil en particular el ODM 4, centrado en la mejora de la salud materna, y el ODM 5, orientado a la reducci�n de la mortalidad en menores de cinco a�os (OMS, 2018), que plantean la urgencia de dise�ar pol�ticas e intervenciones culturalmente pertinentes que favorezcan un parto seguro y una atenci�n materna integral.

En el contexto ecuatoriano, el papel de las pr�cticas culturales durante el embarazo y el parto constituye un eje de an�lisis prioritario debido a su influencia directa en los indicadores de salud materna y neonatal. El pa�s presenta una amplia diversidad de saberes y costumbres que difieren notablemente entre regiones, abarcando rituales ancestrales, creencias tradicionales y conductas transmitidas intergeneracionalmente. Estas pr�cticas configuran la experiencia reproductiva de muchas mujeres y pueden incidir de manera favorable en su bienestar; no obstante, ciertas pr�cticas tambi�n pueden implicar riesgos cuando no se armonizan adecuadamente con la atenci�n biom�dica (Gar�falo & Moyon, 2023).

Distinguir cu�les de estas pr�cticas resultan seguras y aportan beneficios cl�nicos representa un paso esencial para sustentar recomendaciones efectivas. Asimismo, se vuelve imprescindible dise�ar mecanismos que permitan su incorporaci�n, de forma respetuosa y segura, dentro del sistema p�blico de salud sin comprometer la calidad asistencial. Fortalecer esta articulaci�n puede contribuir significativamente a mejorar los resultados en salud materno-infantil en Ecuador (Enr�quez, 2021).

Las pr�cticas tradicionales en el cuidado materno, como el uso de posiciones de parto culturalmente aceptadas, la participaci�n de parteras locales y la realizaci�n de rituales protectores, tienen un significado en muchas comunidades ind�genas y rurales. Sin embargo, en muchos sistemas de salud, estas pr�cticas no se incorporan debido a barreras como la falta de formaci�n intercultural en el personal de salud, la prevalencia de modelos biom�dicos que marginan los saberes ancestrales y la falta de espacios adecuados para pr�cticas tradicionales (Rios-Quituizaca et al., 2022). En Ecuador, varios hospitales han registrado la incorporaci�n del parto intercultural en sus servicios de maternidad, permitiendo que las mujeres elijan posiciones de parto tradicionales y reciban atenci�n respetuosa de su cultura. Sin embargo, esta pr�ctica no se aplica de manera sistem�tica en todas las instituciones de salud. Aunque existen pol�ticas de salud que promueven la interculturalidad, la implementaci�n suele depender de factores espec�ficos de cada hospital, como el personal disponible y la infraestructura, lo cual limita el acceso constante a esta modalidad de atenci�n en el pa�s (Matute et al., 2021).

Las pr�cticas culturales en el �mbito de la salud hacen referencia a las acciones, creencias y valores que las personas adoptan, especialmente en contextos de salud y enfermedad, influenciados por su entorno cultural. Estas pr�cticas se reflejan en la manera en que las personas interpretan los cuidados de salud, c�mo buscan asistencia y c�mo aceptan o rechazan ciertos tratamientos (Vargas & Sanmiguel, 2019).

La conexi�n entre cultura y salud reproductiva resalta la importancia de incorporar los valores culturales en los servicios de atenci�n. Al comprender la cultura de las pacientes, los profesionales de la salud pueden ofrecer una atenci�n que est� alineada con las creencias de cada mujer. En el �mbito de la salud reproductiva, esto implica proporcionar apoyo adaptado, que podr�a incluir el conocimiento de remedios tradicionales o formas particulares de apoyo emocional y f�sico durante el proceso del parto (Sauco et al., 2020).

Las pr�cticas culturales son acciones y comportamientos estructurados que reflejan la identidad y los valores de una comunidad particular. Estas pr�cticas resultan efectivas y sostenibles cuando se realizan dentro de un marco �tico tanto cultural como t�cnico, satisfaciendo las necesidades y expectativas de los individuos y los grupos sociales involucrados (Carranza et al., 2021).

En el campo de la salud, las pr�cticas culturales pueden abarcar m�todos tradicionales de cuidado prenatal, el uso de remedios naturales y rituales ceremoniales asociados con eventos como el embarazo y el parto. Estas pr�cticas no solo brindan apoyo f�sico y emocional, sino que tambi�n refuerzan los lazos comunitarios y preservan la herencia cultural de generaciones anteriores (Salazar et al., 2021).

En Ecuador, las tradiciones asociadas al embarazo y al parto muestran diferencias marcadas entre las regiones de la Sierra, Costa y Amazon�a, lo que refleja la diversidad cultural y las creencias tradicionales de los distintos grupos �tnicos en cada �rea. Estas pr�cticas proporcionan una perspectiva de la riqueza cultural, influenciada tanto por la herencia ancestral como por las caracter�sticas geogr�ficas particulares de cada regi�n.

 

En la regi�n andina de Ecuador, las pr�cticas relacionadas con el embarazo y el parto est�n estrechamente relacionadas con la cosmovisi�n ind�gena, la cual valora profundamente el equilibrio energ�tico y el uso de plantas medicinales. Estas tradiciones reflejan un v�nculo estrecho con la naturaleza y el conocimiento ancestral que define a las comunidades ind�genas y mestizas de la zona, durante el embarazo y el parto, estas comunidades implementan t�cnicas tradicionales que incluyen el uso de hierbas medicinales y la ayuda de parteras, preservando un conocimiento transmitido de generaci�n en generaci�n.

Las pr�cticas culturales en esta poblaci�n reflejan una fusi�n de influencias ind�genas y espa�olas. El uso de infusiones de hierbas, como manzanilla, menta y toronjil, es com�n para aliviar las molestias del embarazo, y muchas mujeres creen que ciertas infusiones pueden facilitar el parto. Las creencias familiares juegan un papel fundamental en estas pr�cticas, las cuales se transmiten de generaci�n en generaci�n (Quinatoa, 2015).

En la regi�n costera, las pr�cticas culturales de embarazo y parto reflejan tanto la herencia ind�gena como la afrodescendiente, cada una con caracter�sticas particulares. en comunidades afrodescendientes, especialmente en Esmeraldas, las mujeres embarazadas reciben masajes con aceites herbales hechas a base de almendras, coco, ruda y romero y otros preparados realizados por parteras. Estas parteras tambi�n emplean ba�os de hierbas y rezos para proteger a la madre y al beb� de influencias negativas (Arroyo, 2018). Durante el parto, estas mujeres suelen preferir el apoyo de parteras y utilizan posiciones verticales e infusiones a base de nacedera, calambombo y hierba luisa, para facilitar el proceso de parto

En la regi�n amaz�nica, las pr�cticas tradicionales reflejan la profunda conexi�n con la naturaleza y la cosmovisi�n ind�gena, donde el parto se ve como un proceso natural y comunitario. las posiciones verticales, como la postura en cuclillas, son comunes y est�n valoradas tanto por su comodidad como por su afinidad cultural. La preferencia por dar a luz en casa tambi�n es com�n, permitiendo un ambiente familiar que respeta la autonom�a de la mujer durante el proceso de alumbramiento (S�nchez et al., 2022).

Por consiguiente el alcance del estudio trasciende el �mbito acad�mico, ya que sus resultados aspiran a fortalecer la pr�ctica cl�nica y aportar insumos para la formulaci�n de pol�ticas p�blicas en Ecuador. Al profundizar en la forma en que la diversidad cultural influye en los comportamientos maternos y en los resultados del proceso reproductivo, se busca impulsar un di�logo m�s inclusivo entre los actores del sistema de salud. Este an�lisis permitir� cerrar brechas en el conocimiento actual y contribuir� al dise�o de estrategias m�s equitativas, culturalmente sensibles y alineadas con los est�ndares internacionales de salud p�blica, con el objetivo final de optimizar la atenci�n materna en todo el territorio nacional.

 

METODOLOGIA

La metodolog�a empleada en este estudio se bas� en una revisi�n bibliogr�fica sistem�tica de la literatura disponible, desarrollada bajo un enfoque descriptivo que permiti� examinar, organizar y sintetizar la evidencia existente sobre las pr�cticas culturales presentes en mujeres gestantes durante el embarazo y el parto. De acuerdo con el planteamiento metodol�gico de Manterola et al. (2011), este tipo de investigaci�n tiene como finalidad identificar publicaciones pertinentes, analizar cr�ticamente su contenido y contrastar sus hallazgos con los reportes de investigaciones afines, con el fin de establecer patrones, concordancias o divergencias en la evidencia.

Para la presente revisi�n, se seleccionaron estudios publicados entre 2020 y 2025, periodo que garantiza la incorporaci�n de informaci�n reciente y contextualizada sobre la tem�tica, fortaleciendo as� la actualidad y relevancia de los resultados obtenidos.

En relaci�n con la secuencia temporal, la investigaci�n se desarroll� siguiendo un proceso estructurado que comenz� con la formulaci�n del problema y la delimitaci�n de los objetivos. Posteriormente, se definieron los criterios de inclusi�n y exclusi�n que guiaron la selecci�n de la evidencia, tras lo cual se llev� a cabo una b�squeda exhaustiva en bases de datos cient�ficas especializadas.

M�todos de An�lisis y Procesamiento de Datos

El proceso de an�lisis se dividio en tres etapas principales. En la primera etapa, se realizo �una b�squeda sistem�tica en las bases de datos cient�ficas seleccionadas, registrando los resultados en una hoja de c�lculo organizada por a�o de publicaci�n.

• Estrategia de B�squeda

Se aplic� una estrategia de b�squeda combinada utilizando operadores booleanos y t�rminos controlados (MeSH y DeCS), adaptados a cada base de datos. La b�squeda se realiz� entre enero de 2020 y Octubre de 2025, para asegurar la actualidad de la evidencia.

• Operadores y palabras clave utilizadas

Se emplearon combinaciones como:

• "cultural practices" AND "pregnancy" AND "Ecuador"
• "traditional medicine" AND "maternal health"
• "intercultural health" AND "childbirth"
• "pr�cticas culturales" AND "embarazo" AND "parto"
• "parteras tradicionales" AND "salud materna"

T�rminos MeSH/DeCS utilizados:

• Pregnancy, Childbirth, Maternal Health, Cultural Characteristics, Traditional Medicine, Midwifery, Intercultural Communication.

• Criterios de Inclusi�n y Exclusi�n

En la segunda etapa, se aplico criterios de inclusi�n y exclusi�n mediante la revisi�n de t�tulos y res�menes para seleccionar los estudios pertinentes. Se evito la duplicaci�n de datos para mantener la integridad del proceso de selecci�n

 

 

 

 

Tabla 1 . Criterios de Inclusi�n y Exclusi�n

Fuente: Elaboracion propia

• Proceso de Cribado y Selecci�n

En la tercera fase del proceso metodol�gico se efectuo una evaluaci�n exhaustiva de la calidad metodol�gica de los estudios incluidos, con el prop�sito de sintetizar de manera cr�tica la informaci�n pertinente y responder con solidez a las preguntas de investigaci�n. Este procedimiento aseguro una revisi�n ordenada, transparente y anal�ticamente rigurosa de la literatura cient�fica relacionada con las pr�cticas culturales empleadas por mujeres gestantes durante el embarazo y el parto. De este modo, se consolido un cuerpo de evidencia robusto que sustenta el avance del conocimiento y el an�lisis especializado en este campo de estudio.

El proceso de cribado se desarroll� en tres fases:

• 1. Identificaci�n

Se recopilaron todos los registros detectados en las bases de datos seleccionadas. Los t�tulos duplicados fueron eliminados mediante revisi�n manual.

• 2. Selecci�n

Posteriormente, se analizaron t�tulos y res�menes para descartar art�culos no pertinentes a los objetivos del estudio.

• 3. Elegibilidad y an�lisis final

Los textos completos de los estudios potencialmente relevantes fueron evaluados seg�n los criterios de inclusi�n y exclusi�n. Finalmente, los art�culos seleccionados fueron analizados de forma comparativa para identificar patrones, coincidencias y divergencias en la evidencia.

Tabla 2. Resultados de la b�squeda en bases de datos

Fuente: Elaboracion propia

 

• S�ntesis de la Informaci�n

Los estudios seleccionados fueron sometidos a un an�lisis tem�tico y comparativo, lo que permiti� identificar tendencias sobre:

• pr�cticas culturales predominantes por regi�n,
• su impacto en la salud materna y neonatal,
• percepciones de las gestantes,
• interacci�n entre saberes tradicionales y el sistema de salud,
• barreras de acceso e inequidades culturales.

La evidencia se integr� de manera cr�tica para responder a las preguntas de investigaci�n y fundamentar recomendaciones alineadas con est�ndares internacionales de salud materna e interculturalidad.

Para ilustrar el proceso de selecci�n de estudios relevantes, se presenta en la Figura 1 el flujograma Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA), el cual detalla cada fase del proceso, desde la identificaci�n inicial hasta la inclusi�n final de los art�culos. El flujograma PRISMA ayuda a visualizar c�mo se filtraron los estudios y permite rastrear la metodolog�a de selecci�n. Este proceso de selecci�n se ha basado en el algoritmo de b�squeda, identificaci�n y selecci�n de fuentes bibliogr�ficas, asegurando que los estudios elegidos sean los m�s pertinentes y de mayor calidad para responder a los objetivos de la investigaci�n.

 

 

Figura 1: Proceso de selecci�n de estudios

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Resultados y Discusi�n

A continuaci�n se muestra la Tabla 3, que resume los hallazgos de investigaciones recientes sobre el parto y la atenci�n materno-infantil en Ecuador. Esta tabla destaca las principales conclusiones relacionadas con las pr�cticas interculturales en el �mbito de la atenci�n sanitaria. Cada estudio aborda diversos aspectos de la atenci�n durante el embarazo, el parto y el puerperio, centr�ndose en c�mo las pol�ticas y pr�cticas interculturales afectan la experiencia de las mujeres y los reci�n nacidos. Los resultados incluyen la identificaci�n de obst�culos en el acceso a partos interculturales, el rol de las pr�cticas culturales tradicionales y el impacto del parto humanizado en la seguridad y la satisfacci�n materno infantil

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 3: Matriz de presentaci�n de resultados

Numero	A�o	Titulo	Autores	Resultados
1	2023	Parto humanizado con pertinencia intercultural	Antepara et al.	En el Centro de Salud Materno Ciudad Victoria, el parto en posici�n sentada mostr� varios beneficios. La mayor�a de las mujeres eran j�venes (56.7% de 18 a 20 a�os) y mestizas (57.5%). El tiempo de expulsivo fue reducido, con un 32.5% de primerizas y un 45.8% de mult�paras experimentando tiempos menores a 6 y 4 horas, respectivamente. La mayor�a de las pacientes report� alivio del dolor (68.3%), no usaron f�rmacos (80.8%) y evitaron desgarros perineales (69.2%). Los neonatos tuvieron un puntaje de Apgar superior a 7 en el 60% de los casos, y el 85.8% de los beb�s iniciaron la lactancia materna dentro de la primera hora (Antepara et al., 2023).
2	2022	Traditional use of medicinal plants in pregnant women and puerperal women of the native communities Loja Ecuador	S�nchez Tapia et al.	El estudio revel� que las mujeres embarazadas y en puerperio de las comunidades nativas de Loja utilizan principalmente las plantas medicinales de manzanilla, romero y ortiga. Se descubri� que el 78% de las participantes emplean la manzanilla para aliviar malestares digestivos durante el embarazo, mientras que el 65% usa el romero para tratar dolores musculares y mejorar la circulaci�n. La ortiga, por su parte, es utilizada por el 55% de las mujeres para promover la producci�n de leche durante el puerperio (S�nchez et al., 2022).
3	2022	Percepci�n del parto respetado en gestantes ind�genas Shuar y Achuar del cant�n Taisha, a�o 2018-2019	S�nchez et al.	Entre las 119 gestantes ind�genas Shuar y Achuar que asistieron a la Unidad Anidada de Taisha en 2018 2019, el 56.30% prefiri� dar a luz en su hogar, el 42.02% en el Hospital San Jos� de Taisha, y el 1.68% en la finca. El 65.50% deseaba el acompa�amiento de su esposo, y el 31.93% eligi� la posici�n en cuclillas frente al 27.33% que prefiri� estar acostada. Las mujeres valoraron las posiciones verticales y el acompa�amiento cultural
4	2022	El proceso del embarazo, parto y puerperio intercultural en la 2 comunidad La Y de La Laguna en el per�odo 2021	Cuascota et al	En la comunidad La Y de La Laguna, la mayor�a de las mujeres, el 86.05%, prefiere ser atendida por parteras tradicionales y el 55.81% opta por dar a luz en la casa de las parteras. Aunque el 97.67% recibe al menos cinco controles prenatales y el 88.37% realiza los controles posparto en el Centro de Salud, muchas mujeres eligen el parto tradicional. El 69.77% de las mujeres solo ha completado la educaci�n b�sica. Las principales complicaciones observadas son hemorragias posparto en el 50% de las madres y distr�s respiratorio en el 75% de los reci�n nacidos (Cuascota Quilumba, 2022).
5	2020	Cumplimiento de est�ndares e indicadores de parto y nacimiento humanizado en el centro de salud tipo C Velasco Ibarra, Machala Ecuador	Rueda et al.	En 2020, todas las pacientes realizaron al menos cinco controles prenatales. Todos los partos fueron espont�neos y a t�rmino, en su mayor�a en posici�n ginecol�gica. La mayor�a no tuvo acompa�amiento familiar y se utiliz� analgesia en pocos casos. No se usaron anestesias generales ni se requirieron transfusiones de sangre. Se destac� la necesidad de un enfoque m�s humanizado en la atenci�n del parto (Rueda et al., 2022).
6	2023	Atenci�n del Parto con Pertinencia Intercultural y Satisfacci�n de Pacientes Maternas	Freire et al	En el Hospital B�sico Suc�a, el 69.7% de las pacientes ten�an entre 20 y 39 a�os, y el 81.5% se identificaron como ind�genas, principalmente Shuar. Se implementaron pr�cticas interculturales en el 100% de los casos, como elecci�n de posici�n y vestimenta, y el inicio de apego y lactancia materna se realiz� en el 94.1% de los partos. El 95.7% de las pacientes reportaron alta satisfacci�n (Freire et al., 2024)
7	2021	Intercultural Childbirth: Impact on the Maternal Health of the Ecuadorian Kichwa and Mestizo People of the Otavalo Region	Matute et al.	La implementaci�n del parto intercultural en Otavalo, que respeta pr�cticas culturales tradicionales como el parto en cuclillas o de rodillas, permiti� reducir la mortalidad materna. El 19.4% de las mujeres optaron por el parto intercultural, mientras que el 80.6% adopt� la posici�n occidental. Este enfoque intercultural fue particularmente relevante entre las mujeres Kichwa y ha sido reconocido por la OMS (Matute et al., 2021).
8	2023	Experiencia de comadronas en la provincia del Azuay, Ecuador	Mercado et al.	Las comadronas en Azuay practican el parto en casa utilizando posiciones tradicionales, como cuclillas, y t�cnicas de medicina ancestral, como masajes abdominales e infusiones de hierbas para el alivio del dolor y calma de la madre. Colaboran con subcentros de salud y participan en programas de capacitaci�n, reforzando sus habilidades para manejar complicaciones (Mercado et al., 2023).
9	2023	Parto interculturalmente aceptado y humanizaci�n en salud a nivel de �rea Colta-Guamote	Villavicencio et al.	El estudio en el �rea de Colta Guamote muestra la adopci�n de pr�cticas interculturales, permitiendo a las mujeres elegir posiciones tradicionales, como en cuclillas, sentadas o arrodilladas. Los espacios de atenci�n tambi�n son adaptados con elementos de la cultura local, como el uso de infusiones de hierbas para la relajaci�n y el manejo del dolor, en un ambiente que respeta las costumbres de la comunidad (Villavicencio et al., 2023).
10	2024	Atenci�n del Parto con Pertinencia Intercultural y Satisfacci�n de Pacientes Maternas.	�vila et al.	El parto vertical, integrado en modelos interculturales, muestra beneficios significativos. Estos incluyen mayor comodidad y confianza para las pacientes al respetar sus tradiciones, as� como menor incidencia de complicaciones como desgarros y un trabajo de parto m�s r�pido gracias a la acci�n de la gravedad. Adem�s, esta pr�ctica fomenta una mejor relaci�n entre el personal m�dico y las comunidades (�vila et al., 2024).
12	2024	Pr�cticas ancestrales de las mujeres ecuatorianas antes, durante y despu�s del parto: Revisi�n bibliogr�fica	Betancourt et al.	Se destaca que el parto vertical, una pr�ctica ancestral en comunidades rurales de Ecuador, tiene beneficios como facilitar la gravedad para el descenso del beb� y reducir complicaciones relacionadas con el canal de parto. Sin embargo, la falta de capacitaci�n adecuada para quienes asisten estos partos y la ausencia de infraestructura pueden aumentar riesgos (Betancourt et al., 2020)
13	2024	Desaf�os en el Acceso a Partos Interculturales en la Atenci�n Primaria de Salud, Ecuador	Mora et al	Se concluyo que las causas de la Inasistencia de las mujeres al centro de salud: En la instituci�n de salud m�s cercana hacen pr�cticas que no les gustan a las gestantes (89%), primer parto o conocidas no aplicaron parto Intercultural (77%); causas de desigualdad en partos interculturales: el 100% informa que la desigualdad comienza por la falta de competencias culturales del personal de salud que atiende, carencia de programas de apoyo intercultural y el acceso limitado a informaci�n y educaci�n sobre salud materna (Mora et al.,)
14	2025	An�lisis del impacto de las pr�cticas culturales durante el embarazo y parto en Ecuador.	Inca et al	Los hallazgos destacan pr�cticas diversas en las regiones del Ecuador: en la Sierra andina se utilizan t�cnicas como la acomodaci�n, manteo, frotaci�n y el uso de diferentes plantas medicinales; en la Costa se incorporan infusiones de hierbas, masajes y creencias diet�ticas espec�ficas; y en la Amazon�a se enfatizan las posiciones verticales para el parto y el acompa�amiento de parteras tradicionales. Los resultados sugieren que estas pr�cticas impactan positivamente en la satisfacci�n y el bienestar materno, pero tambi�n pueden conllevar riesgos cuando no se integran adecuadamente con pr�cticas m�dicas modernas, especialmente en lo que respecta a complicaciones posparto y problemas respiratorios neonatales. El estudio concluye que integrar pr�cticas culturales seguras en el sistema de salud p�blica de Ecuador puede mejorar los resultados de la atenci�n materna, respetando la diversidad de tradiciones (Inca et al., 2025)
15	2025	Acompa�amiento y parto intercultural en el primer nivel de atenci�n	Ponce et al	En este estudio el autor  sencontr� que el 62.7% de las mujeres pudieron estar acompa�adas durante el trabajo de parto, mientras que el 37.3% no tuvo esa posibilidad. El estudio concluye que es urgente fortalecer las pol�ticas p�blicas que promuevan la interculturalidad en la atenci�n del parto, garantizando un trato equitativo, respetuoso y adaptado a las diferencias culturales de todas las mujeres, mejorando as� la calidad del servicio obst�trico en el sistema de salud. (Ponce et al.,2024)

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Discusi�n

La incorporaci�n de pr�cticas culturales en la atenci�n materna y en el proceso de parto en Ecuador refleja un enfoque de salud intercultural que reconoce las particularidades de las poblaciones ind�genas y mestizas. Los estudios analizados evidencian la aplicaci�n de distintas pr�cticas culturales en hospitales, centros de salud y entornos familiares, con el prop�sito de optimizar tanto la experiencia del parto como los resultados asociados, respetando las tradiciones ancestrales. Un ejemplo destacado de estas pr�cticas es el parto vertical, que es com�n en las comunidades ind�genas y ha sido respaldado por investigaciones de Betancourt et al. (2020) y �vila et al. (2024). Dichos estudios subrayan los importantes beneficios que ofrece este enfoque.

El parto vertical, al aprovechar la gravedad para facilitar el proceso de alumbramiento, mejora la eficacia del trabajo de parto y reduce complicaciones perineales, como los desgarros. Adem�s, su integraci�n en hospitales que aplican enfoques interculturales ha mostrado mejoras tanto en la satisfacci�n materna como en los resultados neonatales, siempre que se cuente con personal profesional adecuado y capacitado. Este modelo no solo facilita una atenci�n m�s respetuosa con las costumbres locales, sino que tambi�n resalta la importancia de un enfoque integral que combine pr�cticas m�dicas modernas con el respeto por las tradiciones culturales, ofreciendo as� una atenci�n de salud m�s inclusiva y adecuada a las necesidades de las comunidades.

La integraci�n de pr�cticas interculturales en el �mbito hospitalario, tal como lo expone el estudio de Antepara et al. (2023), ha mostrado impactos positivos en la atenci�n al parto, incluyendo una reducci�n en la duraci�n de la fase expulsiva, un menor uso de medicamentos y una incidencia significativamente baja de desgarros perineales, lo cual contribuye a una mayor comodidad y satisfacci�n de las pacientes. En un enfoque similar, los trabajos de Freire et al. (2023) y Matute et al. (2021) evidencian que el respeto por las decisiones de las gestantes en cuanto a la posici�n de parto y otros aspectos culturales en hospitales de Otavalo y Suc�a ha favorecido una mayor satisfacci�n entre las madres, adem�s de haber impactado positivamente en la reducci�n de la mortalidad materna.

No obstante, algunos estudios, como el de Rueda et al. (2022), se�alan que a�n persisten obst�culos en la humanizaci�n del parto, especialmente en centros de salud que restringen el acompa�amiento familiar o limitan el uso de posiciones de parto que tienen un significado cultural para las mujeres. Estos hallazgos subrayan la urgencia de continuar adaptando los servicios de salud para atender no solo las necesidades cl�nicas, sino tambi�n las expectativas culturales y emocionales de las gestantes, con el fin de proporcionar una experiencia de parto m�s integral y respetuosa.

En las comunidades ind�genas como las Shuar, Achuar y La Y de La Laguna, los estudios realizados por S�nchez et al. (2022) y Cuascota (2022) evidencian que las mujeres gestantes tienden a preferir el parto en el hogar o en casas de parteras tradicionales, adoptando posiciones verticales, como la de cuclillas. Estas pr�cticas no solo fomentan la autonom�a de las mujeres, sino que tambi�n proporcionan un ambiente que se ajusta mejor a sus costumbres culturales. No obstante, los mismos estudios tambi�n destacan algunas complicaciones, como hemorragias posparto y problemas respiratorios en los reci�n nacidos, lo que resalta la necesidad de contar con apoyo m�dico adicional en situaciones de emergencia.

El estudio de Villavicencio et al. (2023) subraya el papel crucial de la infraestructura y el respaldo institucional en la implementaci�n de pr�cticas interculturales en la atenci�n materna. La creaci�n de espacios adecuados, el respeto por las tradiciones locales y la colaboraci�n con parteras tradicionales han sido identificados como elementos clave para el �xito de estos modelos de atenci�n. Sin embargo, a pesar de los avances obtenidos, siguen existiendo desaf�os, como la falta de recursos y la necesidad de capacitaci�n continua, aspectos esenciales para garantizar la sostenibilidad de estos enfoques y fortalecer la relaci�n entre las comunidades ind�genas y el sistema de salud.

Por otro lado, en su publicaci�n "Parteras, Saberes que curan", P�rez (2018) resalta que pr�cticas culturales como la acomodaci�n del beb� y el manteo, utilizadas para corregir la posici�n fetal o aliviar molestias durante el embarazo, son comunes en diversas comunidades ind�genas. Estas t�cnicas, realizadas principalmente por parteras experimentadas, son vistas como una forma de prevenir complicaciones durante el parto. No obstante, la evidencia cient�fica sobre su seguridad y efectividad en la correcci�n de la posici�n fetal o en el alivio de los dolores asociados al embarazo es inexistente. De hecho, investigaciones sobre pr�cticas interculturales, como las de R�os (2023), sugieren que aquellas que carecen de un respaldo cient�fico s�lido podr�an resultar perjudiciales si se aplican sin la debida supervisi�n m�dica, especialmente en embarazos de alto riesgo.

A su vez, investigaciones de S�nchez Tapia et al. (2022) y Mercado et al. (2023) subrayan el uso de plantas medicinales como manzanilla, romero y ortiga, as� como t�cnicas de medicina tradicional como los masajes abdominales, los cuales se emplean para aliviar el dolor y facilitar el parto. Estas pr�cticas no solo son un componente cultural de gran valor, sino que tambi�n contribuyen al bienestar de las gestantes y refuerzan la confianza de las madres en el proceso. En algunos casos, estas pr�cticas complementan los tratamientos de la medicina occidental. Sin embargo, la evidencia cient�fica sobre la seguridad y la efectividad de las plantas medicinales utilizadas durante el embarazo y el parto sigue siendo limitada. Aunque algunas hierbas podr�an tener propiedades beneficiosas, su uso sin la supervisi�n de profesionales de la salud podr�a ser peligroso, especialmente si se combinan con otros medicamentos. Por lo tanto, es fundamental llevar a cabo estudios m�s exhaustivos para comprender mejor los efectos de estas pr�cticas en la salud materna y neonatal, a fin de garantizar su uso seguro y adecuado.

Por otro lado investigaciones de Ponce et al (2025) refleja una brecha en la implementaci�n de pol�ticas de acompa�amiento en el primer nivel de atenci�n. Estos hallazgos resaltan la necesidad urgente de fortalecer las pol�ticas p�blicas que promuevan la interculturalidad en la atenci�n del parto, con el objetivo de asegurar que todas las mujeres, independientemente de su origen cultural, puedan acceder a un trato equitativo y respetuoso. A trav�s de una atenci�n m�s adaptada a las particularidades culturales, se contribuir�a no solo a mejorar la experiencia de las gestantes durante el proceso de parto, sino tambi�n a elevar la calidad del servicio obst�trico en el sistema de salud, garantizando as� un entorno m�s inclusivo y centrado en las necesidades individuales de cada mujer. En este sentido, es imperativo que se implemente una capacitaci�n constante para el personal de salud y que se establezcan normativas claras que faciliten la integraci�n de pr�cticas interculturales, favoreciendo una atenci�n integral y respetuosa para todas las mujeres.

En conlusion los estudios revisados destacan que la incorporaci�n de pr�cticas culturales en la atenci�n del parto, cuando se integra adecuadamente en los servicios de salud, contribuye a mejorar el acceso, la satisfacci�n y los resultados en la salud de las mujeres ind�genas y sus familias en Ecuador. No obstante, para garantizar la sostenibilidad y el fortalecimiento de esta integraci�n, es esencial un esfuerzo coordinado entre el sistema de salud y las comunidades locales, con el fin de asegurar que estas pr�cticas sean respetadas y promovidas de manera efectiva.

A pesar de que a�n falta evidencia s�lida sobre el impacto espec�fico de muchas de las pr�cticas culturales vinculadas al embarazo y al parto en el contexto ecuatoriano, como se expone en esta investigaci�n, algunas de estas costumbres se transmiten de generaci�n en generaci�n y son consideradas fundamentales para el bienestar de las madres y los reci�n nacidos en varias comunidades. Sin embargo, no se cuenta con datos cient�ficos que respalden la eficacia o seguridad de estas pr�cticas. Esta falta de evidencia subraya la necesidad urgente de realizar estudios m�s exhaustivos que analicen los resultados maternos y neonatales en funci�n de la adopci�n de pr�cticas culturales, al mismo tiempo que se tenga en cuenta la diversidad �tnica y regional de Ecuador para ofrecer una comprensi�n m�s completa y contextualizada.

 

Conclusiones

Las pr�cticas culturales en Ecuador son un reflejo de la diversidad y riqueza de su cultura, variando significativamente seg�n la regi�n y el grupo �tnico. En la Sierra, las comunidades ind�genas llevan a cabo rituales como la acomodaci�n, el manteo y masajes abdominales para colocar al beb� en la posici�n adecuada. Adem�s, emplean diversas plantas medicinales, como la manzanilla y la linaza, para aliviar molestias y preparar a las madres para el parto. En la Costa, tanto los pueblos originarios como los afrodescendientes utilizan infusiones de hierbas como calambombo y nacedera para facilitar el trabajo de parto, complementadas con ba�os herbales y rezos protectores. En la Amazon�a, las comunidades Shuar y Achuar optan por el parto vertical y cuentan con la presencia de parteras tradicionales, promoviendo un enfoque comunitario que respeta la autonom�a de la mujer. Estas pr�cticas no solo tienen beneficios f�sicos y psicol�gicos, sino que tambi�n representan una manifestaci�n de la identidad y la continuidad cultural de cada regi�n.

La integraci�n de pr�cticas culturales en el sistema de salud p�blica de Ecuador puede mejorar la calidad y aceptabilidad de la atenci�n materna, siempre que se brinde de manera informada y respetuosa. Las experiencias de parto transculturales en algunos hospitales ecuatorianos han demostrado ser beneficiosas en t�rminos de satisfacci�n del paciente y reducci�n de complicaciones. En este contexto, el ESAMYN, permite a las mujeres acceder a pr�cticas tradicionales en un ambiente seguro. Por otro lado, capacitar al personal m�dico en competencia intercultural es esencial para garantizar una atenci�n respetuosa y adaptada a las necesidades culturales de cada paciente.

Es fundamental que las investigaciones futuras se enfoquen en explorar la relaci�n entre estas pr�cticas culturales y los indicadores de salud materno-infantil, con el fin de generar evidencia s�lida. Esta informaci�n permitir� a los profesionales de la salud respetar las tradiciones culturales sin poner en riesgo la seguridad de la madre y el beb�. Adem�s, contar con datos m�s detallados facilitar� el desarrollo de estrategias de atenci�n y pol�ticas de salud interculturales m�s efectivas, mejor adaptadas a las necesidades espec�ficas de las comunidades.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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