Intervención terapéutica cognitivo conductual en pacientes oncológicos en fase de cuidados paliativos: una revisión sistemática

Fernando Mauricio Crespo Urgilés, María Eulalia Ramírez Palacios, Johanna Cristina Luzuriaga Mera

Resumen


El cáncer avanzado genera deterioro significativo en la calidad de vida debido a síntomas físicos y psicológicos como dolor, fatiga, ansiedad y depresión. En este contexto, los cuidados paliativos ofrecen un enfoque integral e interdisciplinario para abordar estas dificultades. La terapia cognitivo conductual, basada en evidencia, se enfoca en modificar cogniciones, emociones y conductas disfuncionales favoreciendo la regulación emocional y el afrontamiento adaptativo durante la enfermedad oncológica. El objetivo fue describir la aplicación de la terapia cognitivo conductual en pacientes oncológicos en fase de cuidados paliativos mediante una revisión sistemática descriptiva conforme la declaración PRISMA 2020, con búsqueda en bases de datos PubMed, Scopus y LILACS entre 2019 y 2025 incluyendo ensayos controlados aleatorizados en inglés, español y portugués que emplearon TCC en esta población, se excluyeron otras revisiones sistemáticas, metaanálisis, literatura gris, estudios no acordes al tema y otras psicoterapias, la calidad metodológica fue media-alta evaluada con fichas FLC y guías CASPe. Los resultados incluidos gestionados con Rayyan evidenciaron reducciones significativas en ansiedad, depresión, fatiga y estrés, así como mejoras en sueño, autoeficacia, funcionamiento físico, beneficiando la regulación emocional, afrontamiento adaptativo y la calidad de vida con efectos sostenidos, las intervenciones incluyeron modalidades presenciales y plataformas digitales individuales o grupales, con impacto diferencial según variables sociodemográficas y contextuales. Se concluye que la TCC se consolida como una intervención eficaz, flexible y segura en pacientes oncológicos en cuidados paliativos, integrándose al abordaje interdisciplinario para aliviar la sintomatología afectiva y mejorar la calidad de vida.


Palabras clave


terapia cognitivo conductual; pacientes oncológicos; cuidados paliativos; cognitivo; emocional.

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Referencias


Abstracts from the 12th World Research Congress of the European Association for Palliative Care. (2022). Palliative Medicine, 36(1_suppl), 3–122. https://doi.org/10.1177/02692163221093145

Benzo, R. M., Moreno, P. I., Noriega-Esquives, B., Otto, A. K., & Penedo, F. J. (2022). Who benefits from an eHealth-based stress management intervention in advanced prostate cancer? Results from a randomized controlled trial. Psycho-Oncology, 31(12), 2063–2073. https://doi.org/10.1002/pon.6000

Bickel, K. E., Levy, C., MacPhee, E. R., Brenner, K., Temel, J. S., Arch, J. J., & Greer, J. A. (2020). An Integrative Framework of Appraisal and Adaptation in Serious Medical Illness. Journal of Pain and Symptom Management, 60(3), 657-677.e6. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.05.018

Cabello, J. (2015). Lectura crítica de la evidencia clínica.

do Carmo, T. M., Paiva, B. S. R., de Siqueira, M. R., da Rosa, L. de T. B., de Oliveira, C. Z., Nascimento, M. S. de A., & Paiva, C. E. (2015). A phase II study in advanced cancer patients to evaluate the early transition to palliative care (the PREPArE trial): Protocol study for a randomized controlled trial. Trials, 16(1). https://doi.org/10.1186/s13063-015-0655-8

Fernández Álvarez, H. (2020). La psicoterapia en su laberinto. Revista de Psicoterapia, 31(116). https://doi.org/10.33898/rdp.v31i116.405

Ferreira, Í. S., Araujo, A. dos S., Cajé, R. O., & Lopes, A. P. (2021). Aplicações da Terapia Cognitivo-Comportamental em pacientes oncológicos: Uma Revisão Integrativa. Research, Society and Development, 10(5), e33410514941. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14941

Greer, J. A., Jacobs, J., Pensak, N., MacDonald, J. J., Fuh, C.-X., Perez, G. K., Ward, A., Tallen, C., Muzikansky, A., Traeger, L., Penedo, F. J., El-Jawahri, A., Safren, S. A., Pirl, W. F., & Temel, J. S. (2019). Randomized Trial of a Tailored Cognitive-Behavioral Therapy Mobile Application for Anxiety in Patients with Incurable Cancer. The Oncologist, 24(8), 1111–1120. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2018-0536

Hui, D., & Bruera, E. (2020). Models of Palliative Care Delivery for Patients With Cancer. J Clin Oncol, 38, 852–865. https://doi.org/10.1200/JCO.18

Ibáñez-Tarín, C., & Manzanera-Escartí, R. (2012). Técnicas cognitivo-conductuales de fácil aplicación en atención primaria (I). Semergen, 38(6), 377–387. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2011.07.019

Igelström, H., Carlsson, M., Hauffman, A., von Essen, L., Grönqvist, H., Johansson, B., & Olsson, E. M. G. (2023). Long-term effects on depression and anxiety of an internet-based stepped care intervention for patients with cancer and symptoms of depression and anxiety. The U-CARE AdultCan trial. Internet Interventions, 32. https://doi.org/10.1016/j.invent.2023.100625

López, M., Reviriego, E., Gutiérrez, A., & Bayón, J. (2017). Actualización del Sistema de Trabajo Compartido para Revisiones Sistemáticas de la Evidencia Científica y Lectura Crítica (Plataforma FLC 3.0). http://www.bibliotekak.euskadi.eus/WebOpac

McNeil, M. J., Ehrlich, B. S., Wang, H., Vedaraju, Y., Bustamante, M., Dussel, V., Friedrich, P., Garcia Quintero, X., Gillipelli, S. R., Gomez Garcia, W., Graetz, D. E., Kaye, E. C., Metzger, M. L., Sabato Danon, C. V., Devidas, M., Baker, J. N., & Agulnik, A. (2022). Physician Perceptions of Palliative Care for Children with Cancer in Latin America. JAMA Network Open, E221245. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.1245

Narayanan, V. (2021). Treatise of Thanatology. Indian Journal of Palliative Care, 27, 580–582. https://doi.org/10.25259/IJPC_106_21

Oberth, P., Springer, F., Lehmann-Laue, A., & Mehnert-Theuerkauf, A. (2025). Reduction of death anxiety in patients with advanced cancer in short-term psychotherapy. Frontiers in Psychology, 16. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1491734

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2024, February 1). Crece la carga mundial de cáncer en medio de una creciente necesidad de servicios. https://www.who.int/es/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services

Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z., & Elmagarmid, A. (2016). Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews, 5(1). https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. PLoS Medicine, 18(3). https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PMED.1003583

Pastrana, T., Jünger, S., Ostgathe, C., Elsner, F., & Radbruch, L. (2008). A matter of definition - Key elements identified in a discourse analysis of definitions of palliative care. Palliative Medicine, 22(3), 222–232. https://doi.org/10.1177/0269216308089803

Pedrero, E. F., Pérez-álvarez, M., Al-Halabí, S., Inchausti, F., Muñiz, J., López-Navarro, E., de Albéniz, A. P., Molina, B. L., Debbané, M., Bobes-Bascarán, M. T., Gimeno-Peón, A., Prado-Abril, J., Fernández-álvarez, J., Rodríguez-Testal, J. F., Pando, D. G., Díez-Gómez, A., Montes, J. M. G., Cerdán, L. G., Osma, J., … Marrero, R. J. (2021). Evidence-based psychological treatments for adults: A selective review. Psicothema, 33(2), 188–197. https://doi.org/10.7334/psicothema2020.426

Peña-Marcial, E., Diaz-Marcelo, J. S., Reyna -Avila, L., Pérez-Cabañas, R., & Bernal-Mendoza, L. I. (2022). Ansiedad y nivel de conocimiento en cuidados paliativos en estudiantes de Guerrero. Revista Ciencia y Cuidado, 19(1), 57–70. https://doi.org/10.22463/17949831.3093

Poort, H., Onghena, P., Abrahams, H. J. G., Jim, H. S. L., Jacobsen, P. B., Blijlevens, N. M. A., & Knoop, H. (2019). Cognitive Behavioral Therapy for Treatment-Related Fatigue in Chronic Myeloid Leukemia Patients on Tyrosine Kinase Inhibitors: A Mixed-Method Study. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 26(4), 440–448. https://doi.org/10.1007/s10880-019-09607-5

Poort, H., Peters, M. E. W. J., van der Graaf, W. T. A., Nieuwkerk, P. T., van de Wouw, A. J., Nijhuis-van der Sanden, M. W. G., Bleijenberg, G., Verhagen, C. A. H. H. V. M., & Knoop, H. (2020). Cognitive behavioral therapy or graded exercise therapy compared with usual care for severe fatigue in patients with advanced cancer during treatment: a randomized controlled trial. Annals of Oncology, 31(1), 115–122. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.09.002

Ruiz, M., Díaz, M., & Villalobos, A. (2012). Manual de Técnicas de Intervención Cognitivo Conductuales (S. A. Desclée De Brouwer, Ed.). https://ppl-ai-file-upload.s3.amazonaws.com/web/direct-files/attachments/41044931/6562bedd-fcf2-47a5-9fa9-d1d238d6b9b8/Manual-de-tecnicas-de-intervencion-cognitiva-conductuales.pdf

Serfaty, M., King, M., Nazareth, I., Moorey, S., Aspden, T., Mannix, K., Davis, S., Wood, J., & Jones, L. (2020). Effectiveness of cognitive-behavioural therapy for depression in advanced cancer: CanTalk randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 216(4), 213–221. https://doi.org/10.1192/bjp.2019.207

Smith, S. K., MacDermott, K., Amarasekara, S., Pan, W., Mayer, D., & Hockenberry, M. (2019). Reimagine: a randomized controlled trial of an online, symptom self-management curriculum among breast cancer survivors. Supportive Care in Cancer, 27(5), 1775–1781. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4431-7

Sousa, A. D. R. S., da Silva, L. F., & Paiva, E. D. (2019). Nursing interventions in palliative care in Pediatric Oncology: an integrative review. In Revista Brasileira de Enfermagem (Vol. 72, Issue 2, pp. 531–540). Associacao Brasilerira de Enfermagem. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0121

Sousa, S. M. de O., Alves, E. R. B., Machado, L. E. P., Teixeira, R. O. P., Cavalcante, K. R. G., Santos, F. A. A., Matos, L. M. da C., & Martins, L. F. (2024). O conhecimento dos profissionais de saúde sobre o conceito e os princípios dos cuidados paliativos: revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 7(4), e71065. https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-036

Stein, K. D., Syrjala, K. L., & Andrykowski, M. A. (2008). Physical and psychological long-term and late effects of cancer. Cancer, 112(11 SUPPL.), 2577–2592. https://doi.org/10.1002/cncr.23448

Szekeres, T., Perczel-Forintos, D., Dank, M., & Vizin, G. (2022). A case study of cognitive behavioral therapy for illness anxiety and depression caused by COVID-19 in a breast cancer patient. Orvosi Hetilap, 163(23), 895–901. https://doi.org/10.1556/650.2022.32510

van Deursen, L., Versluis, A., van der Vaart, R., Standaar, L., Struijs, J., Chavannes, N., & Aardoom, J. J. (2022). eHealth Interventions for Dutch Cancer Care: Systematic Review Using the Triple Aim Lens. JMIR Cancer, 8(2). https://doi.org/10.2196/37093

van Veen, S., Drenth, H., Hobbelen, H., & Finnema, E. (2024). Non-pharmacological interventions feasible in the nursing scope of practice for pain relief in palliative care patients: a systematic review. In Palliative Care and Social Practice (Vol. 18). SAGE Publications Ltd. https://doi.org/10.1177/26323524231222496.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i11.10775

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